Герой нашого інтерв’ю — пластичний хірург Іван Кононихін. Про нього часто кажуть - максимальний естет. У команді Vidnova Іван Кононихін працює в кількох містах Львові, Запоріжжі, Дніпрі. 

Консультує офлайн та онлайн, а пацієнтки цінують його вміння вдосконалювати тіло та повертати йому природну гармонію. 

Сьогодні говоримо відверто про те, що таке мамопластика та інші види пластики — без табу і пафосу.

— Іване Вадимовичу, що для вас означає красиві груди?
— Для мене краса — це насамперед пропорції. Груди мають доповнювати фігуру, ритм життя, стиль одягу і, що важливо, відчуття жінки самої себе. Я не роблю універсальних «ідеальних» грудей — роблю ваші, природні. Іноді це підтяжка грудей, іноді збільшення грудей або комбінована корекція, де ми одночасно працюємо з формою, проєкцією та положенням сосково-ареолярного комплексу.

— Ви часто повторюєте, що немає двох однакових операцій. У чому головна різниця між запитами?
— У мотивації. Є пацієнтки після пологів і лактації, де показана підтяжка грудей (інколи з невеликим імплантом для заповнення верхнього полюса). Є дівчата з вродженою гіпоплазією, яким потрібно акуратне збільшення грудей з правильним вибором об’єму та профілю імпланта. Є історії з макромастією, біллю у спині й зонах натирання — там якраз про здоров’я, і вирішуємо питання через зменшення грудей.

Кононихін Іван Вадимович зазначає - Кожен випадок — окрема мапа рішень: анатомія, еластичність тканин, симетрія, якість шкіри, спосіб життя.

— Які критерії безпеки для вас непорушні?
— Команда і протоколи. Мені пощастило працювати у Vidnova, де операційний блок, анестезія, стерильність — все в єдиному стандарті по єдиних медичних протоколах. Другий пункт — чесна комунікація з пацієнткою. Ми обговорюємо очікування, демонструємо можливі варіанти, моделюємо результат у дзеркалі, пояснюємо, чому краще обрати, скажімо, помірний об’єм, а не гнатися за «картинкою з соцмереж». Третє — післяопераційна підтримка. Результат формується не лише в операційній, післяопераційна підтримка неабияк потрібна.

— Якщо говорити конкретно про мамопластику, як ви обираєте імплант?
— Я пояснюю різницю між формами (круглі, анатомічні), профілями, поверхнями, показую на прикладах, як конкретний об’єм виглядатиме на цій анатомії. У розрахунках враховую ширину грудної клітки, базовий діаметр, товщину тканин, положення соска, рівень опущення. Завдання — зробити груди такими, щоб пацієнтко почували себе комфортно у будь-якому одязі навіть без бюстгальтера. До речі, зараз в тренді ходити без бюстгальтера і я вважаю, що це круто.

Який розмір грудей найчастіше обирають пацієнтки сьогодні? Які тренди в мамопластиці ви спостерігаете?

— Зараз я помітив чіткий тренд до природності. Якщо років п'ять тому дівчата часто просили максимально великі імпланти, то сьогодні ситуація кардинально змінилася. Пластичний хірург повинен вміти чути свою пацієнтку, але й направляти її до гармонійного результату.

Найпопулярніший об'єм імплантів для збільшення грудей — це 250-350 мл. Такий розмір дає красиву природну форму, не виглядає штучно і не створює дискомфорту в повсякденному житті. Звісно, все індивідуально — я завжди враховую статуру пацієнтки, ширину грудної клітки, якість шкіри.

Кононихін Іван Вадимович зазначає -  багато жінок приходять не просто за розміром, а за формою. Вони хочуть підтягнуту, пружну груди природних обрисів. Тому часто мамопластика поєднує кілька технік — наприклад, підтяжка грудей з невеликими імплантами дає набагато кращий результат, ніж просто великий імплант у розтягнуту тканину.

Чи проводите ви мамопластику аксилярним доступом? Розкажіть детальніше про цю методику.

— Так, аксилярний доступ — це встановлення імпланта через невеличкий розріз у пахвовій западині. Основна перевага — відсутність будь-яких рубців на самій грудній залозі. Шрам ховається в природній складці пахви і практично непомітний.

Ця техніка збільшення грудей вимагає від хірурга високої кваліфікації та досвіду. Я використовую сучасне обладнання, що дозволяє з ювелірною точністю сформувати кишеню для імпланта і контролювати кожен етап операції.

Кононихін Іван Вадимович зазначає - Аксилярний доступ підходить не всім. Якщо пацієнтці потрібна підтяжка грудей або зменшення грудей, доведеться обирати інші методики. Також при дуже великих імплантах цей спосіб може бути технічно складним. Я завжди обговорюю всі варіанти на консультації і разом з пацієнткою обираємо оптимальний підхід саме для її випадку.

— Коли саме потрібна підтяжка грудей?
— Якщо є птоз (опущення грудей) і сосок нижче субмамарної складки — то сам імплант не підніме тканини. Тут або чиста підтяжка грудей, або підвищення з невеликим імплантом, якщо треба додати повноти у верхньому полюсі. Це питання позиції, а не тільки об’єму. Ми визначаємо ступінь птозу, визначаємо методику (периареолярні, вертикальні чи Т-подібні) і плануємо операцію.

— Багато хто боїться рубців. Як ви працюєте з цим страхом?
— Я завжди чесний та відвертий зі своїми пацієнками. Тому показую, де буде рубець і як він виглядатиме через 3, 6, 12 місяців. Рубець — це частина будь-якої пластики, але його можна зробити акуратним і, головне, логічно схованим у природні лінії. Ми використовуємо делікатні шви, сучасні матеріали, даємо рекомендації як доглядати. Плюс — контроль загоєння, корекція рубців, якщо треба. Після операцію і до моменту повного відновлення з вами на зв’язку буде персональний медичний координатор. 

— Чи правда, що після зменшення грудей можна повернутися до спорту швидше, ніж здається?
— Повернення — поетапне. Піші прогулянки — практично відразу, легкий стрейчинг — за кілька тижнів, активний спорт — після контролю і зняття обмежень. Але головне — комфорт. Часто жінки після зменшення грудей буквально «видихають»: легше дихати, легше бігати, менше навантаження на спину та шию. Це дуже мотивує.

— Ви активно консультуєте у Львові, Дніпрі та Запоріжжі. Як це організовано?
— Маємо зручний графік і, що важливо, опцію відеоконсультації. Онлайн ми можемо розібрати анамнез, фото, очікування, алгоритм підготовки. А огляд і всі передопераційні дослідження — вже в клініці. Такий формат економить час і допомагає побачитись ще до першої зустрічі.

— Опишіть ваш авторський «почерк» пластичного хірурга.
— Я за стриману естетику. Люблю чисті контури, природний схил верхнього полюса, симетрію без надмірності. Бачу свою місію не в тому, щоб зловити тренд, а в тому, щоб зробити пацієнтку щасливою.

— Давайте розкладемо по поличках три найпопулярніші запити.

ЗАПИТ 1: Хочу натуральне збільшення грудей
— Натуральність починається з примірки об’єму. Ми працюємо з тест-сайзерами, обговорюємо одяг, звички, спорт. Я часто пропоную дещо менший імплант, ніж хоче пацієнтка «на емоціях». Через пів року більшість каже: «Добре, що ми не взяли більше». 

ЗАПИТ 2: Після пологів потрібна підтяжка грудей
— Так, це дуже частий кейс. Працюємо з тканинами, піднімаємо сосково-ареолярний комплекс, відновлюємо конусність. Іноді додаємо мінімальний імплант для проєкції. Результат — груди, які тримають форму в будь-якій білизні й без неї.

ЗАПИТ 3: Мені потрібне зменшення грудей — спина не витримує
— Це, по суті, реконструктивна історія. Ми забираємо надлишок, формуємо нову форму, переносимо сосок вище, розвантажуємо спину. У більшості зникають натертості, головні болі напруги, полегшується побут і спорт.

— Які помилки пацієнтки найчастіше роблять у підготовці?
— Приховують від лікарів важливі факти: прийом препаратів, коливання ваги, куріння. Це впливає на безпеку і загоєння. Краще чесно розповісти все і разом підібрати оптимальний час для операції. Другий момент — недооцінка реабілітації. Компресійна білизна не для «галочки», а для красивого і стабільного результату.

— Що у вашій професії надихає сьогодні?
— Синергія навчання і практики. Я постійно на конгресах, майстер-класах, у діалозі з колегами; пластична хірургія не стоїть на місці, і я — теж. Це дає мені ідеї, а пацієнткам — впевненість, що ми обираємо сучасні, безпечні методики. 

— Який ваш меседж жінкам, які тільки замислюються про мамопластика?
— Почніть із консультації — хоча б онлайн. Сформулюйте свої «для чого»: постава, спорт, самооцінка, стиль одягу. Принесіть фото «хочу», але дайте собі шанс почути професійний погляд пластичного хірурга

 Кононихін Іван Вадимович відповідає на бліц-питання

Чи боляче робити мамопластику?
— Терпимо, але чесно - перші дні доволі дискомфортні. У нас зрозумілий протокол знеболення, щадні методики і легкий вихід з медикаментозного сну.

Коли побачу результат?
— Контури — відразу, остаточна форма — через кілька місяців, коли набряк зійде.

Чи можна годувати після підтяжка грудей або зменшення грудей?
— Це залежить від методики і розрізів, тож це питання ми вирішуємо індивідуально на консультації.

З чого почати збільшення грудей?
— З чесної розмови про спосіб життя, спорт і бажаний силует. Потім — примірка об’ємів, аналіз тканин, обговорення рубців та реабілітації.

У нашому інтерв’ю ми кілька разів поверталися до теми природності. І це не випадково. Іван Кононихін з тих хірургів, хто вміє «заглушити шум» трендів і почути головне — жінку, яка хоче знову радіти та усміхатись своєму відображенню в дзеркалі. Саме за це його цінують і поважають пацієнтки в різних містах — за відчуття того, що ти в надійних руках. 

Довідка про лікаря

Кононихін Іван Вадимович — пластичний хірург Vidnova, член Українського товариства естетичних пластичних хірургів, резидент American Society of Plastic Surgeons; консультує у Львові, Дніпрі та Запоріжжі, доступні відеоконсультації. Серед основних напрямів: мамопластика ( збільшення грудей, зменшення грудей, підтяжка грудей), абдомінопластика, ліпосакція, блефаропластика, отопластика тощо. 

Наостанок

Якщо ви відчуваєте, що готові зробити перший крок, збережіть собі три запитання для старту:

  1. Який силует я люблю в повсякденному одязі?
  2. Наскільки активний мій день і як це вплине на вибір методики?
  3. Які компроміси з рубцями для мене прийнятні?

З цими відповідями приходьте на розмову до Кононихіна  Івана Вадимовича і нехай вона стане початком нового шляху до себе.