Лікування катаракти: методи, вибір ІОЛ та відновлення

Катаракта — це помутніння кришталика, яке поступово знижує чіткість, контрастність та сприйняття кольорів. Типові скарги включають «туман», засвічення фар уночі, підвищену чутливість до світла та часту зміну рецепта окулярів. Єдиним доведеним способом відновлення прозорості оптичної системи є хірургічне видалення помутнілого кришталика з імплантацією інтраокулярної лінзи (ІОЛ). Операція зазвичай проводиться амбулаторно під місцевою анестезією краплями й триває близько 10–20 хвилин на одне око. У контексті комерційного наміру в Україні запит катаракта лікування стосується сучасної факоемульсифікації та персоналізованого підбору ІОЛ під зорові задачі пацієнта.

Переваги сучасної хірургії: безпека, швидке відновлення, прогнозованість

Сучасна факоемульсифікація виконується через мікророзріз 1.8–2.4 мм, що зменшує травматичність і прискорює реабілітацію. Ультразвукова енергія подрібнює кришталик всередині капсули, після чого встановлюється гнучка ІОЛ, яка розкладається в капсульному мішку. Пацієнт зазвичай помічає покращення з перших днів, а стабілізація якості зору відбувається протягом 2–4 тижнів. Ризики (інфекція, набряк, тимчасове підвищення внутрішньоочного тиску) мінімізуються стерильністю процесу, профілактичними краплями та дотриманням інструкцій.

Амбулаторний формат, мінімальний розріз, швидке повернення до повсякденних справ.
Висока відтворюваність результатів завдяки точним інтраопераційним вимірюванням та індивідуальному підбору ІОЛ.
Можливість одночасно компенсувати астигматизм торичною лінзою та зменшити залежність від окулярів на різних відстанях мультифокальними/EDOF-ІОЛ.
Прогнозований маршрут спостереження: контроль у першу добу, 1–2 тижні та 1 місяць, корекція догляду за потреби.

Очі потребують щадного режиму в перші тижні — це знижує сухість, фотофобію і ризик коливань гостроти зору.

Як вибрати клініку та лінзу: на що звернути увагу

Вибір закладу доцільно базувати на прозорості діагностики та пояснюваності рішень. Важливо отримати зрозумілий план: які ІОЛ доступні, чому рекомендований саме цей тип, як прогнозується нічний зір і чутливість до контрасту. Варто оцінити досвід хірурга, якість інструментарію, протоколи стерильності та підтримку після операції.

Діагностика: біометрія (осьова довжина ока), кератометрія/топографія, розрахунок потужності ІОЛ за кількома формулами, оцінка сітківки та ендотелію.
Вибір ІОЛ: монофокальна (чіткість на одну дистанцію), торична (корекція астигматизму), мультифокальна/EDOF (розширена глибина фокусу); матеріал і фільтри (UV/синє світло).
Безпека: мікророзріз, одноразові витратні, антибіотикопрофілактика, контроль внутрішньоочного тиску.
Сервіс: графік візитів, «гаряча лінія» у перші дні, зрозумілі інструкції щодо крапель та обмежень.

Демонстрація анонімізованих прикладів розрахунків ІОЛ і топографій допомагає перевірити логіку вибору та очікувану якість зору вдень і вночі.

Хід процедури, характеристики ІОЛ та відновлення

Операційний етап складається з мікророзрізу в прозорій рогівці, капсулорексису (круговий отвір у передній капсулі), факоемульсифікації ядра і кортикальних мас, установлення та центрування ІОЛ. Монофокальні лінзи дають максимальну чіткість на одну дистанцію (частіше даль), мультифокальні та EDOF формують декілька фокусів або розширюють глибину різкості, що зменшує залежність від окулярів для читання; торичні моделі компенсують регулярний астигматизм. Остаточний вибір залежить від стилю життя: робота за монітором, керування авто вночі, активний спорт, потреба у високій контрастній чутливості. Для очікувань «частіше без окулярів» мультифокальні/EDOF-ІОЛ підходять за умови стабільної рогівки та відсутності протипоказань з боку сітківки/зорового нерва.

Догляд передбачає антибактеріальні та протизапальні краплі за схемою 2–4 тижні, тимчасову відмову від басейну, сауни, пилових середовищ та інтенсивних тренувань; декоративна косметика навколо очей обмежується на перший час. Екранний режим «20–20–20» зменшує сухість, сонцезахисні окуляри з UV-фільтром знижують світловий дискомфорт. Більшість пацієнтів повертаються до офісної праці за 2–5 днів, а підвищені зорові навантаження краще вводити поступово протягом 2–4 тижнів.