В Харьковской области зафиксировали рост онкозаболеваемости в 1,5 раза - с 19 767 случаев в 2022 году до 28 907 в 2024-м. Это увеличение на 46,2%, сообщили в департаменте здравоохранения Харьковской ОГА.
Резкое снижение в 2022 году, рост в 2023-2024 годах
По сравнению с довоенным 2021 годом в 2022 году было зафиксировано снижение впервые выявленных злокачественных новообразований в 4,5 раза. Однако причины этого не медицинские: оккупация территорий, миграция населения, разрушение медицинской инфраструктуры.
В 2023-2024 годах наблюдался рост заболеваемости за счет миграции населения и ВПЛ, возвращения жителей в регион, улучшения кадровой ситуации и выявления патологии.
Отметим, что все данные о заболеваемости в Харьковской области с начала 2022 года рассчитываются на население по состоянию на 1 января 2022 года - то есть почти 2,6 миллиона человек, из них 1,4 миллиона в Харькове. Актуальные демографические данные Главное управление Государственной службы статистики Украины в Харьковской области с начала военного положения закрыло. Неизвестно точное количество населения, показатели рождаемости и смертности.
Запущенные стадии
Тревожным показателем является удельный вес больных с четвертой стадией среди тех, кому впервые в жизни поставили диагноз. В довоенном 2021 году это было 15,01%. В 2022 году произошел скачок почти вдвое - до 31,33%, в основном - за счет регистрации случаев у ВПЛ, объясняют в департаменте здравоохранения.
В 2023-2024 годах удельный вес таких пациентов постепенно уменьшался и стабилизировался - 26,13% в 2023-м и 20,85% в 2024-м.
Какой именно рак выявляют
Распределение злокачественных новообразований по локализации изменилось.
В течение 2021-2023 годов:
- первое место - рак молочной железы
- второе место - новообразования бронхолегочной системы
- третье место - рак кожи и кроветворной системы (поровну)
В 2024 году:
- первое место — рак кожи
- второе место — рак молочной железы
- третье место — новообразования бронхолегочной системы
Подробнее о том, как изменились заболевания харьковчан за время полномасштабной войны, — читайте здесь.
Ситуация в Украине в целом
По данным Министерства здравоохранения, до полномасштабного вторжения в Украине ежегодно фиксировали 130-140 тысяч случаев рака. Умирали от этого заболевания около 80 тысяч человек в год.
В 2022 году выявили только 93 тысячи новых случаев рака - на 22,3% меньше, чем в 2021-м. Около 40 тысяч человек умерло.
По данным Национального онкологического реестра, в 2023 году онкологические заболевания выявили у 110 022 человек (52 626 мужчин и 57 396 женщин). Это рост на 18,3% по сравнению с 2022 годом, но до сих пор на 21% меньше, чем до войны.
Эти цифры свидетельствуют о постепенном восстановлении системы диагностики после обвала 2022 года. Однако до сих пор нет полной информации о ситуации с заболеваемостью из-за того, что многие пациенты уехали, часть осталась на оккупированных территориях, а во время войны люди реже проходят диагностику.
Уровень запущенности случаев
Уровень запущенности случаев рака (когда человек обращается за помощью на поздних стадиях), зарегистрированных в Украине в течение 2022 года, составил 22,4% — на 1,4% больше, чем в 2021 году.
По данным Национального онкологического реестра, в 2023 году только 47,2% злокачественных новообразований было выявлено на I и II стадиях, что ниже показателя 2019 года (50,7%). Это означает, что 52,8% случаев диагностировали уже на поздних (III-IV) стадиях.
Самые высокие уровни запущенности в 2022 году — 32,4-34,8% — зафиксировали в Херсонской и Харьковской областях, то есть в зоне активных военных действий.
Стресс войны и риск онкозаболеваний
Хронический стресс, который переживает население во время войны, может напрямую влиять на развитие рака — независимо от экологического загрязнения и физических травм.
По данным многочисленных исследований, хронический стресс активирует классическую нейроэндокринную систему (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось) и симпатическую нервную систему. Это приводит к постоянному выделению гормонов стресса - кортизола, адреналина и норадреналина.
По данным Национального института рака США, хронический стресс может привести к высвобождению глюкокортикоидов - стероидных гормонов, которые препятствуют естественной гибели раковых клеток и усиливают метастазирование.
Международный опыт: как войны влияют на онкозаболеваемость
Исследования последствий военных конфликтов в разных странах мира показывают четкую связь между военными действиями и ростом онкозаболеваемости через годы после завершения активной фазы боевых действий.
Экология
Бомбы и другие боеприпасы содержат токсичные вещества, включая тяжелые металлы, белый фосфор, обедненный уран и диоксин, которые, помимо нанесения ужасных травм, загрязняют почву, воду и растительность после боевых действий.
Взрывчатые оружия разрушают здания, создавая обломки и высвобождая опасные материалы, такие как асбест, промышленные химикаты и топливо. Взрывы также разрушают системы водоснабжения и канализации, приводя к загрязнению сточными водами и твердыми отходами.
Ирак после войны в Персидском заливе (1991)
По данным исследования, опубликованного в BMJ, после войны в Персидском заливе 1991 года уровень рака и врожденных аномалий в Ираке почти удвоился. В областях, которые особенно пострадали на юге Ирака (Мисан и Ди-Кар), заболеваемость раком была в пять раз выше, чем в 1989 году.
Рост случаев рака географически совпадал с территориями наиболее интенсивных бомбардировок и военных операций. Больше всего возросла распространенность лейкемии, рака легких, бронхов, мочевого пузыря, кожи, желудка у мужчин и рака груди у женщин.
Исследователи связывают это с применением обедненного урана: во время войны было использовано около 944 000 снарядов с обедненным ураном. По меньшей мере 250 тонн этих боеприпасов до сих пор остаются невыявленными в Ираке и соседних странах.
Вьетнам: последствия Agent Orange
По данным исследований Национальной академии наук США, гербицид Agent Orange, который массово применялся во время войны во Вьетнаме, содержит диоксин - известный канцероген. Установлена четкая связь с развитием многих видов рака: лимфомы Ходжкина, саркомы мягких тканей, лейкемии, рака простаты, мочевого пузыря, множественной миеломы.
По оценкам, до 3 миллионов человек во Вьетнаме пострадали от последствий воздействия этого химического вещества, включая детей. Повышенный уровень загрязнения диоксином в почве сохраняется в некоторых районах Вьетнама более 30 лет после окончания войны, включая военные базы.
Ирак и Афганистан: «burn pits» (2001-2011)
По данным Министерства обороны США, американские военнослужащие, которые служили в Ираке и Афганистане, страдали от респираторных проблем, головной боли и рака из-за воздействия так называемых «burn pits» — открытых ям для сжигания мусора на военных базах. В этих ямах сжигали пластик, электронику, медицинские и человеческие отходы, химикаты, что создавало токсичный дым. На пиковых показателях в 2010 году было 273 активных «burn pits» на военных базах в Ираке и Афганистане.
Местное население, проживающее вблизи таких мест, сообщает о подобных симптомах. Исследования показали связь с раком легких и другими респираторными заболеваниями.
