С 1 января 2026 года в Украине официально работает национальная программа «Скрининг здоровья 40+», которая дает украинцам в возрасте от 40 лет возможность бесплатно пройти комплексное медицинское обследование. Это первая в стране масштабная инициатива в сфере профилактической медицины, ориентированная на раннее выявление заболеваний, которые длительное время развиваются бессимптомно, но именно после сорока становятся ведущей причиной инвалидизации и преждевременной смертности. Разбираемся, как устроена программа, что входит в обследование и каким образом ею можно воспользоваться. 

Что такое «Скрининг здоровья 40+» и для чего она создана

«Скрининг здоровья 40+» — национальная программа раннего выявления хронических заболеваний, которая полностью покрывается за счет государственного бюджета. Программа нацелена на три ключевые группы рисков, наиболее характерные для людей среднего и старшего возраста: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и нарушения психического здоровья. 

Выбор этих направлений неслучаен. Именно сердечно-сосудистая патология и диабет второго типа долгие годы могут протекать без выраженных симптомов: артериальная гипертензия, атеросклероз, преддиабетические состояния обнаруживаются, как правило, уже на стадии осложнений — после инфаркта, инсульта или диабетической ретинопатии. Скрининг же позволяет выявить отклонения еще на той стадии, когда ситуацию можно скорректировать изменением образа жизни или относительно простой медикаментозной терапией.

Подобные национальные скрининговые программы, по данным Министерства здравоохранения, уже много лет успешно работают в Польше, Великобритании и Литве, позволяя выявлять болезни на ранних этапах, не дожидаясь появления симптомов. Украинская модель построена с учетом этого международного опыта. Vesti-ua

Как работает финансовый механизм

Ключевая особенность программы — целевое государственное финансирование, которое получает непосредственно сам пациент. Участники скрининга получают государственную денежную помощь в размере 2000 гривен один раз в течение календарного года исключительно для приобретения в безналичной форме услуг по проведению скрининга в медицинских учреждениях, определенных НСЗУ.

Эти средства зачисляются на специальный счет — «Дия.Карту» от ПриватБанка либо физическую пластиковую карту со специальным счетом для тех, кто не пользуется приложением «Дія». Потратить деньги можно только на услуги скрининга и только в медучреждениях, присоединившихся к программе. Если пациент не воспользовался средствами в течение года, они автоматически возвращаются в бюджет, а в следующем году придет новое приглашение.

Как принять участие в программе

Изначально предусматривалась довольно жесткая процедура: приглашение приходило автоматически через 30 дней после дня рождения. Однако правительство существенно упростило механизм. Кабинет министров отменил ограничение по срокам подачи заявки на участие в программе «Скрининг 40+». Подача заявки теперь возможна без привязки к дате. Украинцам больше не нужно ждать 30 дней после дня рождения — если вам уже исполнилось 40 лет, вы можете самостоятельно подать заявление в несколько кликов через «Дию» либо обратиться в ближайший ЦНАП без привязки к дате. После зачисления средств у участников есть два месяца, чтобы пройти обследование. 

Алгоритм участия выглядит так:

  • Через «Дію» — оформить заявку в приложении, активировать «Дія.Карту», дождаться зачисления 2000 гривен (обычно в течение семи дней), выбрать медучреждение из официального перечня НСЗУ и записаться на прием.
  • Без «Дії» — обратиться в банк-партнер (на сегодня это ПриватБанк) за специальной картой, затем подать заявку через ближайший ЦНАП, где помогут оформить участие и указать счет для зачисления средств.

Перечень учреждений, где можно пройти «Скрининг здоровья 40+», постоянно обновляется и доступен по адресу screening.moz.gov.ua. В Украине уже более 1600 медицинских учреждений предлагают гражданам возрастом 40+ пройти проактивное профилактическое обследование — это могут быть государственные, коммунальные либо частные клиники, отвечающие требованиям МОЗ и НСЗУ. 

Что входит в обследование

Скрининг построен на принципах доказательной медицины и предусматривает четкий протокол. Программа включает доказательный перечень медицинских интервенций: анкетирование и оценку индивидуальных рисков, физикальное обследование и лабораторные исследования, показывающие работу сердца, сосудов и почек. Up

В базовый комплекс обследований входят:

  • Анкетирование и оценка факторов риска. Врач выясняет наследственность, образ жизни, наличие вредных привычек, уровень физической активности, особенности питания, симптомы психоэмоциональных нарушений.
  • Физикальный осмотр. Врач во время скринингового визита как минимум дважды измеряет артериальное давление и определяет среднее значение, чтобы вовремя выявить артериальную гипертензию (стойкое повышение давления более 140/90 мм рт. ст.), которая является ключевым фактором риска инсульта и инфаркта, но при этом не имеет симптомов. Также определяется индекс массы тела, оценивается общее состояние. 
  • Лабораторная диагностика. В программе предусмотрены анализы, позволяющие увидеть изменения, которых человек не ощущает, но которые значительно повышают риски болезней: липидограмма — для оценки риска атеросклероза (сужения просвета сосудов из-за отложения жира), тест на гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень глюкозы (сахара) в крови за три месяца, выявляет преддиабет и диабет. Дополнительно может проводиться оценка функции почек. 
  • Оценка психического здоровья. Скрининг депрессии, тревожных расстройств, посттравматических состояний — особенно актуальное направление в украинском контексте.

«Попав на прием к врачу по программе „Скрининг здоровья 40+", у пациента будет от 60 до 90 минут на прием. Количество визитов в рамках программы максимально — три», — поясняли в Минздраве. То есть базовое обследование укладывается в один развернутый визит, но при необходимости пациент может посетить врача еще дважды — например, для получения результатов анализов и итоговой консультации. 

Что происходит после скрининга

Главное отличие программы от обычной «диспансеризации» — не только сама диагностика, но и четкая логика дальнейших действий по ее результатам. По результатам обследований у пациентов могут быть разные результаты. Может быть условно здоровый пациент. С таким пациентом врач проведет мотивационную беседу, во время которой объяснит, что у него риски невысокие, и нужно продолжать правильно питаться, поддерживать здоровый образ жизни. Часть пациентов, которые попадут в группу риска, еще может не требовать медикаментозной терапии — для них будет достаточно изменить образ жизни, то есть скорректировать рацион, добавить физическую активность, избавиться от вредных привычек.

Для тех же, у кого по итогам скрининга выявят установленные диагнозы, открываются возможности продолжения лечения уже в рамках других государственных программ. Как отмечал министр здравоохранения Виктор Ляшко, по результатам скрининга могут быть консультации врача, могут быть выписаны рецепты на бесплатные лекарства в рамках программы «Доступные лекарства», а также предусмотрен комплекс решений, который называется «Здоровое сердце» — это и возможность операций на сердце, в частности, шунтирования и стентирования абсолютно бесплатно. 

Таким образом, скрининг становится не разовым событием, а точкой входа в систему профилактической и лечебной помощи: от рекомендаций по образу жизни — до электронных рецептов на бесплатные препараты и при необходимости высокотехнологичных кардиохирургических вмешательств за государственный счет.

Почему именно 40 лет

Возрастной порог программы выбран не произвольно. После 40 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и психоэмоциональных расстройств значительно возрастает, часто без явных симптомов. Большинство людей откладывают профилактические обследования из-за нехватки времени или финансов. Это приводит к тому, что болезни выявляются уже на поздних стадиях, когда лечение сложнее и дороже. 

Эта возрастная точка — стандартный «водораздел» в международных скрининговых протоколах. Именно к 40 годам у большинства людей накапливается достаточный «багаж» факторов риска (избыточный вес, сидячий образ жизни, накопленные стрессы, наследственная предрасположенность), а резервы сердечно-сосудистой и эндокринной систем начинают снижаться. При этом большинство патологий на этом этапе еще обратимы или поддаются эффективной коррекции.

Программа как часть системного перехода к профилактической медицине

«Скрининг здоровья 40+» является частью перехода к профилактической медицине, где главная цель — предупреждение болезней. Это принципиальный сдвиг от модели реактивного здравоохранения, в которой система ожидает обращения уже больного пациента, к модели проактивной: государство само инициирует контакт с гражданином в момент, когда риски только начинают формироваться. 

Для украинской системы здравоохранения, существенно нагруженной военным контекстом и сопутствующими психосоматическими последствиями для населения, такая программа имеет особую ценность. Она позволяет не только снизить долгосрочную нагрузку на стационарную помощь за счет ранней диагностики, но и формирует у граждан саму привычку заботиться о здоровье — то, что в международной практике называется health literacy - способность человека находить, понимать и применять информацию о здоровье для принятия осознанных решений.

Воспользоваться программой стоит даже тем, кто чувствует себя абсолютно здоровым: именно бессимптомные ранние стадии — самые перспективные для вмешательства, и именно их сложнее всего «поймать» без планового скрининга.