Пациенты с повышенной чувствительностью требуют особого подхода при эндодонтическом лечении. Ключевым фактором становится выбор пломбировочного материала https://newdental.in.ua/ru/endodontija/plombuvannja-kanaliv-instrumenti/plombirovanie-kanalov-ru/, который не вызовет раздражения и обеспечит комфорт после процедуры. Важно учитывать не только герметичность и прочность, но и биосовместимость, уровень токсичности, термическую инертность и способность материала стимулировать восстановление тканей.

Наиболее подходящие группы материалов

Среди множества вариантов выделяются четыре группы, которые считаются безопасными и эффективными для чувствительных пациентов:

  1. MTA-материалы (минеральный триоксид-агрегат).
  2. Биокерамические силеры.
  3. Эпоксидные силеры с низкой экзотермией.
  4. Модифицированные цинкоксидэвгеноловые пасты.

Каждая из этих групп обладает высокой биосовместимостью и минимальным раздражающим действием. Их применение снижает риск воспаления, послеоперационной боли и аллергических реакций.

Преимущества биокерамики и MTA

Эти материалы считаются наиболее щадящими. Они не вызывают термического ожога, обладают антисептическими свойствами и способствуют регенерации тканей. MTA (например, ProRoot MTA, BIO MTA+) и биокерамические силеры (BioRoot RCS, TotalFill BC Sealer) демонстрируют отличную совместимость с живыми тканями, устойчивы к влаге и не теряют герметичности даже при наличии экссудата.

  • Обладают щелочной реакцией, подавляющей рост бактерий;
  • не содержат токсичных компонентов и растворителей;
  • снижают риск послеоперационной боли на 30–40 % по сравнению с традиционными материалами;
  • способствуют реминерализации и восстановлению периапикальных тканей.

Их применение особенно оправдано при лечении воспаленных, ранее неудачно пролеченных или апикально открытых каналов. Кроме того, они подходят для ретроградного пломбирования и лечения перфораций.

Альтернативные варианты при умеренной чувствительности

Если пациент не страдает от выраженной гиперчувствительности, можно использовать современные эпоксидные или модифицированные эвгенольные материалы. Эпоксидные силеры (AH Plus, Adseal) обеспечивают прочную адгезию, стабильность и низкую экзотермическую реакцию. Они подходят для термопластичной техники пломбирования, особенно в сочетании с гуттаперчей.

  • эпоксидные составы демонстрируют стабильность и низкую усадку;
  • модифицированные пасты содержат меньше эвгенола и дополнены антисептиками;
  • оба типа подходят для пациентов с умеренной чувствительностью и без выраженных аллергий.

Важно избегать составов с формальдегидом, агрессивными растворителями и компонентами, способными вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

Рекомендации по выбору материала

При работе с чувствительными пациентами стоматолог должен учитывать индивидуальные особенности организма, анамнез, клиническую ситуацию и предполагаемую технику пломбирования.

  1. Уточните наличие аллергий и непереносимости компонентов.
  2. Предпочитайте материалы с нейтральным или слабощелочным pH.
  3. Избегайте термореактивных составов и агрессивных химических компонентов.
  4. При сомнениях выбирайте биокерамику или MTA как наиболее безопасный вариант.

Даже самый биосовместимый материал требует точной техники пломбирования, соблюдения протокола и контроля за герметичностью. Это снижает риск осложнений и повышает долговечность результата.

Вывод

Для чувствительных пациентов оптимальны биосовместимые материалы с низкой токсичностью, антисептическими свойствами и стабильной структурой. MTA и биокерамика — лучший выбор при выраженной гиперчувствительности, воспалении или наличии аллергий. Современные эпоксидные и модифицированные эвгенольные составы также могут быть эффективны при правильном применении и соблюдении техники. Выбор материала должен быть основан на клинической картине, анамнезе и индивидуальных особенностях пациента.