Критическая ишемия нижних конечностей. Факторы риска. Диагностирование и лечение

Критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) является серьезным состоянием, связанным с заболеванием периферических артерий. Острая непроходимость в артериях, что снижает приток крови к нижним конечностям, вызывает сильную боль и язвы. Лечение необходимо для восстановления нормального кровотока и избегания дальнейших осложнений, таких как тромбоз, ампутации или сердечно-сосудистые заболевания.

Факторы риска развития критической ишемии

Критическая ишемия нижних конечностей является продвинутой стадией заболевания периферических артерий и результатом прогрессивного накопления бляшек в артериях (атеросклероз). Со временем налет твердеет, сужая или блокируя кровотока.
Факторы риска развития критической ишемии нижних конечностей включают:

• Возраст (мужчины старше 60 лет и женщины после менопаузы),
• Курение,
• Сахарный диабет,
• Избыточный вес или ожирение,
• Недостаток ежедневных упражнений,
• Высокий уровень холестерина,
• Высокое кровяное давление,
• Наследственная предрасположенность.

Пациенты с КИНК обычно испытывают:

• Боли и/или онемения в ногах в покое.
• Боли часто облегчаются, кода человек стоит или при ходьбе.
• Заметное снижение температуры нижней части ноги по сравнению с остальной частью вашего тела.
• Язвы стопы или трофические язвы, которые медленно заживают.
• Гангрена.
• Блестящая, гладкая, сухая кожа в зоне поражения.
• Утолщение ногтей на ногах.

Диагностика

Процесс диагностирования КИНК такой же, как и процесс диагностики заболевания периферических артерий.
Первоначальные диагностические тесты быстрые, безболезненные и неинвазивные Как правило, первый тест — лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), который сравнивает артериальное давление.
Также проводится ультразвуковое исследование, чтобы оценить артериальную систему. Этот тест позволяет увидеть скорость, направление и силу кровотока в сосудах.
Если обнаружено засорение, выполняется ангиография (рентген артерий).

Лечение критической ишемии нижних конечностей

Оперативное лечение КИНК является необходимым, чтобы избежать ампутации и восстановить здоровый поток крови. Врач оценивает ваше состояние и разрабатывает индивидуальный план лечения для облегчения болезненных симптомов и улучшения кровотока. Главный приоритет — сохранить конечность и улучшить её подвижность.

Лекарства

Часто во время лечения прописывают лекарство, которое позволит уменьшить факторы, способствующие повышению кровяного давления, уровня холестерина и диабету. Лекарства, которые предотвращают образование сгустков крови могут также быть эффективными.

Эндоваскулярные методы

Распространенные малоинвазивные методы лечения КИНК включают:

• Ангиопластику,
• Стентирование,
• Лазерную атерэктомию.

Если эндоваскулярная терапия оказывается не эффективной, врач может рекомендовать операцию, чтобы перенаправить поток крови в ногах.

Инновационный сосудистый центр является лидером в лечении больных с критической ишемией. Подробнее здесь