Гемиколэктомия является хирургической операцией, в ходе которой осуществляется удаление пораженного участка с левой или правой стороны толстого кишечника. Этот способ лечения применяется при различных заболеваниях, в первую очередь, при онкопатологиях толстой кишки. При назначении этого вида оперативного вмешательства пациентам необходимо знать, в чем оно заключается, когда показано и насколько эффективно.
Особенности операции
В зависимости от локализации патологического очага гемиколэктомия делится на два вида:
-
Правосторонняя — в ходе операции производится резекция конечного участка подвздошной кишки, удаление восходящей ободочной, трети поперечной ободочной и слепой кишки. Операция подразумевает как лапароскопический, так и лапаротомный (открытый) доступ.
-
Левосторонняя — вмешательство направлено на резекцию участка поперечной ободочной, нисходящей ободочной, верхнего фрагмента сигмовидной кишки, также может проводиться лапароскопическим и лапаротомным способом.
В среднем операция длится от 1,5 до 3 часов.
Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями являются:
-
Перитонит (воспаление брюшины) — у пациента повышается температура, возникают сильные боли в животе, тошнота с приступами рвоты. При выявлении этой патологии срочно проводится лапаротомная операция, направленная на устранение причины нарушения. Для предупреждения развития послеоперационного перитонита до оперативного вмешательства назначается антибиотикотерапия.
-
Повреждения установленного кишечного анастомоза (соединения оставшихся концов кишечника для восстановления непрерывности кишки).
-
Кровотечения.
-
Кишечная непроходимость.
Показания к операции
Гемиколэктомия выступает основным видом хирургического лечения онкологических заболеваний толстой кишки. В зависимости от того, в каком участке толстого кишечника локализован опухолевый очаг проводится право- или левосторонняя гемиколэктомия. В ходе операции удаляется не только пораженный фрагмент кишки, но и окружающие его ткани и регионарные лимфатические узлы.
Также процедура назначается при следующих патологиях:
-
непроходимость кишечника;
-
болезнь Крона;
-
полипы кишечника.
В случае рака противопоказаниями являются последние стадии болезни, тяжелое состояние пациента и ряд других факторов.
На сайте Онкоцентра «Добрый прогноз» вы можете узнать все о гемиколэктомии.
Как проходит подготовка к операции
При выявлении у пациента онкопатологии предоперационная подготовка не отличается от таковой при других операционных вмешательствах на кишечнике. Больной госпитализируется за несколько дней до операции и направляется на такие обследования:
-
ЭКГ;
-
колоноскопия;
-
флюорография;
-
общий анализ крови и мочи, исследование крови на наличие инфекционных возбудителей (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис).
Накануне и в день процедуры пациенту очищают кишечник и устанавливают мочевой катетер.